不再反复扎针，“黑科技”减轻肿瘤患者化疗痛苦

静脉输液是肿瘤化疗的必要治疗手段。传统输液是通过外周表面浅静脉穿刺注射液体，容易引起浅静脉炎、漏液、局部硬结甚至大面积组织坏死等并发症。然而，在早期临床实践中广泛使用的PICC将有一段导管暴露在皮肤外，这不仅会给患者带来不便，而且会导致上肢静脉血栓形成和感染。

叶先生是小细胞肺癌患者。他需要长期化疗和其他输液治疗。由于血栓形成、感染和反复维护，他曾多次尝试插入其他静脉输液管，并多次拔出。最近，输液端口在医院成功植入，不仅解决了患者长期输液的问题，还节省了医疗费用。

恶性肿瘤患者在补液时会遇到诸如“穿刺困难、频繁穿刺和无法在家护理”等问题。我该怎么办？北京大学医院介入血管外科副主任张贤胜教授在“肿瘤化疗输液端口植入技术及并发症处理”培训课程中指出，植入式静脉输液端口解决了恶性肿瘤患者在临床实践中输液的诸多问题。

"输液端口是20世纪90年代逐渐发明和发展起来的一种新的输液通道技术."根据张贤胜的说法，可植入静脉输注端口(以下称为“输注端口”)也称为可植入中心静脉导管系统，其是一种静脉输注装置，可长时间(5-20年)皮下植入，用于为需要长期输注治疗的患者建立长期、可靠和安全的血管通路。

输液口主要用于需要长期反复输液的患者。对于正在接受化疗或长期静脉输液的肿瘤患者，输液口可以减少疼痛和重复静脉穿刺的风险，大大降低导管感染的风险，减少各种药物对血管的损伤张贤胜进一步解释说，输液端口可以确保100%的单针穿刺导管插入率，这可以减少化疗引起的疼痛和与中心导管插入相关的并发症。“虽然输液端口不要求患者的年龄，但对于患有局部皮肤感染、凝血功能障碍或严重慢性阻塞性肺疾病的患者来说，这是相对禁忌的。”

由于输液端口的整个系统完全嵌入体内，完全避免了因导管暴露而引起的感染问题，不影响患者的日常生活，输液端口每月可维护一次，因此具有较高的便利性。由于其诸多优点，输液端口越来越被医生、护士和患者所认可。它已成为世界上首选和最先进的可植入皮下长期静脉输液装置。

张贤胜表示，自2005年北京大学医院率先开展经颈外静脉切口直视下端口植入术以来，已进行了1000多次端口手术。与传统穿刺植入术相比，该创新手术避免了术中血肿、动脉损伤、神经损伤、血胸、气胸、放射性损伤等并发症。然而，随着越来越多不同科室的临床医生在输液端口进行植入手术，并发症也增加了，如感染、血胸、气胸、动脉损伤、导管破裂、端口外暴露、未能取出输液端口、需要开胸、大出血、甚至死亡等。如何避免这种并发症，如何处理它们，需要更多的专业知识培训。

为了提高参与者的专业能力，拓宽他们的专业视野，进一步规范静脉输液端口的植入流程，减少并发症，促进植入式静脉输液端口在我国的发展。北京大学第一医院血管外科举办了首届“肿瘤化疗输液港植入技术及并发症管理”培训班。作为北京市一级的继续教育，该培训课程由张贤胜主办和教授。同时，北京大学医院护理部主任丁延明、肿瘤科护士长苏延庆、介入血管外科护士长张岩、妇产科副主任医师、副主任医师佘康、成功主治医师等领域专家进行了讲座。他们展示了北京大学医院在输液港建设和维护领域的经验和理念以及多项创新技术，并就输液港的建设、使用、维护和透析中心管理等热点和难点问题与与会者进行了深入讨论。

众所周知，本课程以理论基础+操作演示的形式丰富了理论课程的内容，提高了操作细节演示，大大提高了整个课程的科学性和整体性。它吸引了来自全国各地的300多名学生的热情参与。