程京：精准治疗还需精准诊断

目前，新型冠状病毒疫情的防控已进入关键时期。核酸检测的疑似“假阴性”并没有消失。湖北省还将临床诊断病例数纳入了待公布的确诊病例数。目前，我们如何才能对新型冠状病毒做出更准确的诊断？

中国工程院院士、北京生物芯片国家工程研究中心主任景程在接受采访时说:“在临床治疗过程中，应该进行准确的医疗。随着疫情的发展，此时在100个国家批准使用这种试剂进行单一冠状病毒检测是毫无意义的。我们现在有足够的工具包。”

《中国科学报》:面对大量疑似病例，我们如何才能做出更好、更快的诊断？

景程:随着时间的推移，大量的临床信息已经呈现给我们，有两件事要做。首先，新的疑似病例数量巨大，因此我们需要明确地识别“它们”，并迅速组织启动多指标筛查，即同时进行多种呼吸道病毒指标的检测。第二，一个词是快。当每天都有这么多病人出现时，除了检测指标的数量，分析速度一定要快。

目前，用于快速检测呼吸道多种病毒的新型微流控芯片的研制已经完成。该芯片可在1.5小时内检测19种常见呼吸道病毒，包括新的冠状病毒。目前，生产水平也比较成熟。目前正在通过国家食品药品监督管理局的应急渠道进行审批。经批准后，可用于抗击“流行病”。它能对大量患者进行快速检测和分类，从而大大减少疑似病例的数量，有助于疫情的预防和控制。

《中国科学新闻》:你认为目前关于核酸检测和CT诊断及治疗标准的争议如何？

景程:我有几个建议。首先，要科学合理地结合和利用现有的技术手段。我们应该冷静地考虑我们最好的武器是什么，如何科学合理地组合使用这些武器，而不要去想哪些武器可以用来征服世界。

第二，决策应该更多地听取科学家的意见。今天的中国不缺乏技术。我们缺少了解业务的经理。为了在临床治疗过程中实施准确的医疗，我们必须首先进行准确的诊断，然后才能进行准确的治疗。如果诊断错误，治疗是绝对不允许的。随着疫情的发展，批准这种试剂是毫无意义的，因为此时该国100个国家都在使用这种试剂进行一次新的冠状病毒检测。我们现在有足够的装备。关键是能解决多少问题。

第三，要加强对一线抽样护士的培训和考核。CT的敏感性和特异性不如核酸，不同呼吸道病原体感染的CT影像特征可能相似。然而，核酸检测的结果是不一致的，问题不一定是核酸本身。例如，在许多情况下，没有取样。因此，有必要对战前采集第一线样本的护士进行培训和测试。

《中国科学报》:您对北京一线城市的疫情防控有何建议？

景程:建议我们提前考虑，建立一个大型甚至超大型的集中样本诊断(检测)第三方机构，在上班前对疾病进行治疗，不要乱治病。工业部门将完成集中样品测试。这样，我们的心就不会恐慌，样本可以提交集中检查，病人和医生也不会都在医院里挣扎。

北京在非典期间的良好经验不容错过。当时，北京43家定点医院全部采集了非典病人的样本，送到我们的医学实验室进行检测，并在8小时内上报北京市卫生局，效果非常好。

中国科学新闻:参与预防和控制新型冠状病毒的流行与17年前抗击非典有什么不同吗？你感觉如何？

景程:客观地说，在过去的17年里，我国在基础和应用研究与开发方面做了大量工作。十七年前，就在我们的生物芯片北京国家工程研究中心成立三年后，我们一贫如洗。当我们遇到非典时，我们刚刚生产了第一台芯片检测扫描仪。当时，我们花了一周的时间开发出一种检测非典冠状病毒的特殊芯片。

然而，17年后，随着新的冠状肺炎的出现，情况已经完全改变。这次武汉的样本被送到博鳌医学实验室，我们用自己开发的第二代测序系统MAPMI在两天内给出了分析报告。在很短的时间内，能够检测包括新冠状病毒在内的19种常见呼吸道病毒的基因芯片的研究和开发就完成了。在我们当年的测试中，一台扫描仪一次只能检测一个样本，但现在一套仪器可以同时检测16个样本。在那一年，分析一个指数需要五个小时，但现在一次测试19个指数只需要一个半小时。

虽然我们还有很多事情要做，但我们必须承认，随着我们国力的增强，我们国家的技术基础比以前要深厚得多。因此，面对这突如其来的疾病，只要我们不惊慌，冷静地、冷静地去处理，就没有什么大不了的。

《中国科学新闻》:在当前的舆论环境下，科学家经常受到指责。你如何看待公众质疑的声音？

景程:在非常时期，每个人都有情绪波动是可以理解的。然而，在这个时候，科学家一方面应该做好解释科普的工作，另一方面，他们不能避免屈辱，因为我们在科普方面欠了太多。媒体，尤其是权威媒体，客观、公正、及时地报道是非常重要的。