世卫组织警告称淋病耐药性在全球崛起

淋病缺乏新的抗生素，部分原因是缺乏资金。照片来源:科学图片库

20世纪20年代，在第一种治疗淋病的药物被发现之前，这种性传播疾病几乎已经成为一种不治之症。根据世界卫生组织(世卫组织)7月6日发布的公告，世界上超过60%的国家报告了可以耐受最后一种抗生素的淋病病例。公告还包括一种正在开发的治疗淋病的新药的信息。

自20世纪30年代以来，几种抗生素被用于消除淋病奈瑟菌，这种细菌会导致淋病。然而，这些药物的广泛使用和误用导致了细菌耐药菌株的增加。

"治疗淋病的最佳时间是在20世纪80年代，因为有很多药物可供选择。"华盛顿疾病动力学、经济学和政策中心主任拉马南·拉克米纳拉扬说。他说现在情况变了。

近年来，美国、欧洲和加拿大的卫生机构已经将耐药淋病视为一种新出现的威胁。如果不及时治疗，淋病将增加女性感染艾滋病毒、不孕或宫外孕的风险。2016年5月，当世卫组织和瑞士日内瓦的一个非*组织“第二世界”联手对抗抗生素耐药性时，淋病名列榜首。

根据7月7日发表在《公共科学图书馆-医学》杂志上的一篇论文(论文链接)，抗生素，这三种治疗淋病的常用处方药，遇到了很强的耐药性。在接受调查的国家中，97%的病例报告了对环丙沙星的耐药性，这是最便宜和使用最广泛的治疗方法。然而，81%的淋病病例报告对阿奇霉素耐药，66%的淋病病例报告对头孢菌素耐药。

在寻找新疗法的过程中，DNDi“正在寻找由于缺乏商业可行性而在研发上遇到困难的药物，”抗菌伙伴关系的主管Manica Balasegaram说。Balasegaram说，政策制定者意识到抗生素应该谨慎使用，这对制药公司的账本底线不是一件好事。

研究人员先前已经注意到，在新的抗生素类药物中，第一种药物唑氟达辛在审批渠道上进展非常缓慢。位于马萨诸塞州沃尔瑟姆的生物技术公司恩他西斯治疗公司正在开发这种药物，该药物依赖于美国国家卫生研究院的公共资助，在2015年进行唑氟达辛的第二阶段临床试验。尽管测试结果显示大多数淋病患者已经治愈，但巴拉瑟格朗指出，投资不足阻碍了该药物的进一步开发。

现在，DNDi和恩塔西斯治疗公司宣布，他们将在南非、美国和泰国等国家的约650名淋病患者中进行唑氟达辛的第三阶段临床试验。预计该小组将于2018年11月开始相关工作。

如果唑氟达辛获得监管机构的批准，恩他西疗法将允许非专利制造商在大多数低收入和中等收入国家销售该药物。同时，该公司将保留在高收入国家的独家待遇。DNDi表示，它将资助公共卫生研究，以找到确保药物不被过度使用的最佳方法。

然而，这项研究本身并不能满足拉克米纳拉扬的要求。他希望这些机构能够在引入新抗生素的同时提供快速诊断方法，从而确保人们只有在对现有的淋病替代疗法产生耐药性时才能使用新疗法。DNDi说，他们一直在寻找这样一个简单的诊断工具，但是还没有找到。

“是的，我们需要一种新药。”拉克米纳拉扬说，“但是如果没有快速的诊断测试，这种药物将和其他药物一样有相同的命运。”

淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。淋病奈瑟菌是革兰氏阴性双球菌，没有人体很难生存，容易被一般消毒剂杀死。淋病主要发生在性活跃的年轻男女身上。近年来，淋病在世界范围内显著增加。(赵茜·Xi)

中国科学新闻(2017-07-10第二版国际版)

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