我国科学家取得乳腺癌研究新进展

新华社北京4月29日电(记者田)由中国人民解放军总医院第五医学中心蒋教授领衔的“儿童多动症联合依西美坦治疗激素受体阳性绝经后晚期乳腺癌的三期临床研究”近日在国际权威肿瘤学杂志《柳叶刀肿瘤学》上发表。研究结果为一些乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁患者的生命和健康。中国女性乳腺癌的发病率呈上升趋势，人力资源阳性乳腺癌占所有乳腺癌的65%-70%。内分泌治疗通常被用作激素受体阳性的绝经后晚期乳腺癌的首选治疗方法，但内分泌抵抗是一个主要的临床挑战。

据了解，该研究在22个研究中心进行了随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验。该研究包括接受了至少一种内分泌治疗(抢救治疗或辅助治疗)的复发或进展的绝经后晚期乳腺癌患者，其心率阳性且心率2阴性。研究结果表明，选择性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂chidamide联合内分泌治疗可显著提高接受内分泌治疗后激素受体阳性和激素受体2阴性的晚期乳腺癌患者的生存率。

先前的研究表明表观遗传变化与乳腺癌疾病进展和内分泌抵抗有关，HDAC是一种重要的表观遗传调控形式。HDAC抑制剂可以通过诱导肿瘤抑制基因和凋亡促进基因的转录激活来抑制肿瘤细胞的生长，还可以广泛调节肿瘤微环境中与肿瘤的耐药性和转移以及免疫相关的多种信号通路活性。

体外研究结果表明，chidamide可能通过改变生长因子介导的信号通路的活性，增强HR阳性乳腺癌细胞对内分泌治疗的敏感性。此外，与内分泌治疗药物联合使用，其抑瘤效果比单一药物更明显。2014年12月，中国自主研发的口服亚型选择性HDAC抑制药希达胺片已被批准用于治疗外周T细胞淋巴瘤。

根据同时发表在《柳叶刀肿瘤学》上的专家评论，血管紧张素转换酶研究结果的发表是表观遗传调控和内分泌抗性乳腺癌治疗方面的重大进展。