包皮过长与早泄

早泄是男性最常见的性功能障碍，其发生率可达20%-30%，而包皮过长在中国一般人群中约占30%，这也是男性常见的问题。有这两个问题的病人数量很大。然而，由于中国人对“性问题”的保守态度以及来自互联网、报纸和其他媒体的错误信息的干扰，公众对这两个问题的理解还不够正确和全面。在互联网上，两者之间经常会有很多讨论的话题。如何正确理解二者之间的关系对于疾病的诊断和治疗极其重要。

1.什么是包皮过长？

包皮过长，这意味着龟头被包皮覆盖，阴茎勃起后龟头不能完全暴露，但用手向后转动包皮可以暴露龟头。包皮过长，这通常是由父母的遗传基因决定的。通常，男性新生儿出生后，包皮内板和龟头之间有粘连。此后，粘连逐渐被吸收，内板和龟头可以逐渐分离，直到龟头在青春期前自然暴露。

包皮过长会导致早泄吗？

为了澄清这个问题，我们应该首先了解男性射精的正常生理:在性生活中，人们通过视觉、听觉、触觉和其他感受器接收性刺激信号，然后神经系统将这些信号传递给大脑。当我们的性刺激达到一定水平并超过射精阈值时，大脑会发出射精指令，并将其传递到生殖器官进行射精，伴随着强烈的快感。在与射精有关的受体中，性器官受体是最重要的。它们主要分布在包皮、包皮系带、包皮口和阴茎头。如果这些受体的敏感度增加，传递到大脑的信号就会增加，缩短达到射精阈值的时间，导致早泄。

包皮覆盖龟头和冠状沟的敏感区域。过度包皮是增加龟头性感受器敏感性的一个危险因素。因为:

(1)包皮本身具有性受体功能。包皮过长的患者在性交时比正常人更容易受到刺激。

(2)由于包皮的包裹，龟头不能很好地暴露，缺乏来自外部的正常摩擦刺激，从而使其对性刺激的敏感性保持在较高水平；

(3)包皮过长容易引起包皮或龟头发炎，这将对龟头产生额外的刺激，增加其敏感性。因此，对于包皮过长甚至包茎的早泄患者，包皮过长可能是早泄的原因。因此，包皮环切术已经成为这些患者治疗早泄的选择。切除过多的包皮可破坏某些性受体，降低性器官整体的敏感性，避免包皮龟头反复发炎，减少不良刺激，从而达到治疗早泄的目的。

3.包皮环切术后早泄一定会改善吗？

射精是一个非常复杂的生理过程，需要生殖系统、神经系统、内分泌系统和许多其他系统的合作和参与。任何地方的任何异常都会导致射精加速。性受体只是其中之一。许多早泄患者没有包皮过长，早泄患者也不全是包皮过长。包皮过长只是早泄的原因之一，而不是必然的原因。包皮环切术不能保证早泄症状会得到改善。鉴于包皮过长易引起炎症，对患者心理有不良影响，不利于早泄患者的治疗，临床上仍建议对包皮过长的早泄患者进行包皮环切术。对于包皮切除后仍未缓解的早泄患者，不要对治疗失去信心。目前，对于早泄有许多成熟的治疗方法，如口服药物疗法和局部喷洒局部麻醉剂，均可取得良好的治疗效果。