一滴血能测出癌症吗？罗永章团队回应

本报记者王君平《人民日报》(04版，2017年5月4日)

一个重大突破！“癌症血液检测已被批准用于临床”的文章最近在网上很受欢迎。文章提到:“清华大学生命科学学院的罗团队自主研发了一种检测热休克蛋白90α的专用试剂盒。患者只需取一滴血，即可用于癌症病情监测和疗效评价”。当时，“癌症血液检测”一词非常流行。它可靠吗？核查栏的记者得到了罗团队的回复:测量的不是癌症，而是癌症风险。

一滴血能检测出癌症吗？

用2.5微升血液检测肿瘤标记物，以检测癌症风险、监测疾病状况和评价疗效。

热门词汇“验血癌症”并不新鲜。早在2013年，罗团队就在世界上首次宣布发现热休克蛋白90α作为一种全新的肿瘤标志物，并自主研发了试剂盒。当时，它被媒体误读为“检测肿瘤的一滴血”。今年，它又被证明是受欢迎的，因为该工具包最近获得了欧盟的准入。

罗团队回应称，媒体给出的总结，即“癌症验血”不够准确。科研成果是通过中国自主研发的新肿瘤标志物检测癌症风险，并能监测病情和评价癌症患者的疗效。也是临床诊断和预后的重要辅助依据。

应当理解，实际检测仅需要2.5微升的血液，并且一滴血约为50微升，是2.5微升的20倍，因此“一滴血”当然就足够了。罗认为队没有必要用言语来进行斗争。如果这种说法是准确的，它应该被称为癌症风险检测。这项测试相当于为医生和病人提供了一个比现有肿瘤标志物更好的工具。

罗团队介绍说，肿瘤标志物的检测是基于酶联免疫吸附试验。将稀释的血液和不同浓度的校准溶液同时加入检测板，以形成夹心反应。最后加入显色系统，通过专业仪器通过颜色变化计算相关值，定量检测人体血液中天然热休克蛋白90α的含量。

这项研究的突破在哪里？

这种全新的肿瘤标志物和试剂盒是在中国自主发现和自主开发的，并通过科学研究取得了引人注目的临床表现。

这项研究的亮点是什么？我们必须从肿瘤标记开始。

肿瘤标志物是恶性肿瘤细胞异常产生的物质或肿瘤对人体刺激产生的物质，在一定程度上可以反映肿瘤的发生和发展。肿瘤标志物的检测可以为人类癌变提供指征和判断，并监测肿瘤的进展和预后。

这项研究的突破在于，这种标记是由我们的科研团队在世界上首次发现和定义的，也是第一个被批准用于临床的标记。

罗团队表示，本次研究与以往研究有本质区别，首次证明了人血浆热休克蛋白90α是一种全新的肿瘤标志物，并自主研发了一种专门用于检测热休克蛋白90α的定量检测试剂盒，仅从患者体内抽取一滴血即可用于癌症病情监测和疗效评价。从科学研究走向临床实践是很重要的。

目前，我国自主研发的热休克蛋白定量检测试剂盒已通过临床试验，获得国家第三类和最高类医疗器械证书，并通过欧盟ce认证，获准进入中国和欧盟市场。中国食品药品监督管理局批准它用于监测疾病状况和评估肺癌患者和肝癌患者的疗效。这是自从发现热休克蛋白90α以来的24年中，世界上第一个被批准用于临床的产品。

值得一提的是，这种全新的肿瘤标志物在肺癌和肝癌临床试验中的敏感性和准确性超过了现有常用的肺癌和肝癌标志物。在肝癌的检测中，灵敏度达到93%，几乎是常用的肝癌标志物甲胎蛋白灵敏度的两倍。该团队的研究成果为医生的诊断和治疗增加了有价值的信息和判断依据，有助于提高我国癌症的诊断和治疗水平。

临床效果有多大？

它可以辅助临床诊断，但肿瘤仍然需要病理诊断。

应该强调的是，癌症是否是癌症不是试剂盒的决定，而是病理诊断的决定。临床上使用的血液检测中有近20种肿瘤标志物，但这并不意味着高肿瘤标志物一定是癌症，一种血液标志物也不能用于100%的肿瘤诊断。

北京体检中心首席专家杨建国表示，血滴检测只是癌症的一个风险指标。如果热休克蛋白90α持续异常高或异常升高，则表明癌症风险增加。

"血滴测试也可以帮助临床医生判断病人的疗效."杨建国说，患者接受治疗一段时间后，医生会通过肿瘤标志物观察治疗效果，判断患者是否复发。当然，我们不能过分依赖这种检测，因为肿瘤标志物是非特异性的，一些正常组织或良性肿瘤和炎症反应也可能导致肿瘤标志物升高，导致假阳性检测结果。

业内人士认为，热休克蛋白90α检测技术已成功应用于临床，为肿瘤诊断打开了一扇窗，是癌症患者的一大幸事。

杨建国说，各种检测方法为临床医生提供横向检测信息，以做出最合理的判断。即使是众所周知的CT检测也只是影像诊断，不能作为癌症诊断的依据。

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