家庭用水调查表

您好，我们是临沂一中学生，正在进行一项关于居民生活用水情况的社会调查，请结合您的实际情况完成此问卷，非常感谢您的合作！（本次问卷有15题）

Q1：您的年龄？

18岁以下

18~30岁

30~40岁

40岁以下

Q2：您所在的地区（精确到市区即可）

____________

Q3：您家庭的用水人数一般情况是()人

1人

2人

3人

4人及4人以上

Q4：您的家庭每月用水量为（）吨（立方）

5吨以内

5-12吨

12-15吨

15吨以上

Q5：您在生活中是否注重“一水多用”()(废水循环利用)

很注重

比较注重

偶尔注意

从不注重

Q6：您认为对您节水意识培养起主要作用的是（）（可多选）

家庭成员之间的相互影响

学校阶段的教育

社会公益实践

媒体宣传，舆论监督

Q7：您家里安装有以下几种节水设施()(可多选)

节水龙头

节水马桶

节水洗衣机

不清楚

Q8：您认为关于节约用水的宣传有必要吗（）

很有必要，对我很有启发

有必要，但目前的宣传力度不够

说不准，对有些人有用有些人无用

完全没必要

Q9：您认为实行阶梯式水价对于家庭节约用水（）

非常有帮助

比较有帮助

没多大帮助

不清楚

Q10：您认为您周边人的节水情况如何()

情况不太好，亟需改善

情况不太好，暂时不需着急改善

情况较好，仍需保持

情况很好，不需考虑节水的问题

Q11：您是通过哪种渠道获得有关水资源保护信息的（）（可多选）

电视,广播

*部门的宣传工作

报刊杂志

工作单位的普及教育活动

亲友,同事

Q12：水价上涨后，您是否会节约用水（）

会注意节约用水，适当减少用水量

平时已经节约用水，水价上涨对我影响不大

对价格上涨不敏感，不会影响我的用水

不清楚

Q13：如果*决定成立由行政官员、相关部门以及市民代表组成的委员会，参与当地水资源的管理事务，您的参与意愿()

会积极参加

参与意愿较强

视具体情况而定

完全没有兴趣

Q14：若进行水价调整，现阶段在什么范围内您可以接受（）

3.5—4元/吨（立方）

4—4.5元/吨（立方）

4.5—5元/吨（立方）

5元/吨（立方）及以上

Q15：您认为参与此次调查问卷之后，您的节水意识会不会有所增强（）

一定会

可能会

不清楚

不会