肾结石病人能否补钙

齐叔叔今年65岁了。他通常身体健康。最近，我经常感到背部和腰部疼痛。我去医院做了全面检查。除了x光检查，我发现他患有左肾盂结石和骨质疏松症。他感到困惑。为什么我缺钙时会患肾结石？我能补充钙吗？怎么做？

钙是人体必需的矿物质，占1.5% ~ 2.0%。人体总重量的%即超过1200克的钙通常包含在成人体内。其中，99%的钙由骨骼和牙齿组成，1%的钙分布在血液中，与骨钙保持动态平衡。人体缺钙会导致骨骼发育不全、骨质疏松、关节痛和虚弱。现代医学研究表明，人们应该终身补钙，尤其是儿童、老年人、绝经后妇女和结石患者。

结石是中老年人的常见病。传统理论认为钙摄入过多会导致结石，因为钙和草酸是结石的主要成分，而肾结石的90%是草酸钙，所以患者应该减少钙的摄入。然而，近年来，这一理论受到了质疑。国内外学者的研究表明，结石的形成是多种因素综合作用的结果，如遗传、内分泌、各种疾病、肥胖、寄生虫、饮食习惯和血钙含量等。目前认为结石的形成主要受四个因素影响，即过饱和、抑制活性、促进活性和颗粒停滞。英国权威的实验研究表明，补钙过多或过少的人不容易患结石。研究证明，结石病不是由钙摄入过多引起的，而是由体内钙代谢紊乱引起的。钙代谢紊乱导致钙的异常迁移，即骨块中的钙流失到血液中，从而增强血管平滑肌的收缩性，导致全身性血管痉挛，并最终导致老年高血压。肾结石的形成不取决于钙的摄入，而是主要取决于草酸的浓度。如果草酸的浓度很高，即使根本不补钙，草酸仍会与骨骼释放的钙结合形成草酸钙，形成新的小结石或增大原结石。限制钙的摄入并不能阻止结石的形成。因此，结石患者仍然需要合理的补钙，最好通过饮食。如果老年人不合理补钙，不仅会影响老年人的正常生理功能，而且会使骨质疏松症长期加重。

钙补充通常是饮食的首选。结石患者通常可以吃更多含钙和富含蛋白质的食物，如豆腐、乳制品、鱼虾、骨汤、虾和海鲜。这些食物钙源不仅吸收率高，而且结构疏松，不易形成晶体。为了减少富含草酸的食物的摄入，我们还可以利用不同盐中的阴离子相互竞争的原理，多喝含柠檬酸的饮料，或多吃水果以吸收水果中的柠檬酸，从而使柠檬酸盐能够竞争钙离子，减少不溶性草酸钙的积累。

对于缺钙明显者，在膳食补钙的基础上，添加各种生物活性钙片，如珍珠钙、巨钙、钙剂、开心活性钙粉，同时添加维生素d，促进肠道对钙的吸收和利用。然而，葡萄糖酸钙和碳酸钙的吸收率很低。原因是生物活性钙的钙离子被吸收后，它们的酸根与其他钙和镁离子结合，在排泄过程中形成结石，产生不溶性物质并排出体外。由于人体对钙的吸收，必须有适量的磷，钙与磷的比例为3: 2。富含磷的食物包括牛奶、鸡蛋、肉、鱼和豆类。每日钙摄入量应为1 ~ 1.5g，这不仅会加重结石症状，还会改善骨质疏松症的症状。如果每天超过2克，过量的钙可能沉积在肾脏中，加重肾结石。补钙期间不宜饮酒和喝咖啡。

现有肾结石应根据情况尽快清除。预防肾结石的方法很多，比如多喝水，可以增加尿液的排泄，排出代谢废物(如草酸钙，它是尿道结石的主要成分)，从而有效预防结石。不要吃含有大量草酸的食物，如菠菜、草莓、苋菜、茭白、甜菜、红茶、巧克力、干竹笋、酸菜等。如果你想吃，你应该用水焯一下，这样可以去除大部分草酸。此外，可以通过应用一些增强抑制作用的药物来减少肾结石的发生，例如镁、柠檬酸钾、正磷酸盐和外源性酸性粘多糖。