妇科体检，不同年龄段女性各有侧重

每年年底，是单位体检的高峰期，对女性来说，妇科体检是最重要的。那么，不同年龄段的妇科体检应该注意什么呢？应该做哪些关键测试？近日，中国妇女网记者《中国妇女日报》就这些问题采访了“三八红旗”旗手、武汉妇幼保健院妇产科主任宋晓杰。

宋晓节告诉记者，不同年龄段的女性，由于妇科检查有针对性，在全面了解自己的身体状况后，及时掌握身体健康的变化，有针对性地进行妇科检查。要点如下:

女性30岁以上:每年一次妇科体检是必要的

女性应该从30岁开始每年至少进行一次妇科综合检查。时间应安排在月经结束后3 -10天内，但许多妇女不重视这个健康护身符，甚至在单位组织的体检中漏掉了妇科的号码。

由于女性器官的解剖特点，妇科检查一目了然，直观简单。例如，医生可以观察白带的性质并识别阴道炎的类型。通过直接观察子宫颈的外观，我们可以对妇女的子宫颈疾病有一个粗略的判断和了解。最后，医生还可以通过触诊判断子宫附件是否正常，并区分子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连等。

妇科检查依赖于“一视二摸”。有经验的医生可以发现大多数妇科疾病的症状，然后根据具体情况制定相应的检查清单。

宋晓节主任建议，除了常规的妇科检查外，女性应特别注意乳腺癌、宫颈癌和其他肿瘤的筛查。因为女性，尤其是长期处于高压下的女性，患卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌和其他肿瘤的风险更高。

30岁以后的女性乳房自我检查应该至少每月进行一次。用指尖顺时针按压乳房，但不要捏它们。如果你碰到一个结节，你应该寻求医疗建议，并进行专业的乳房检查。

育龄妇女:需要进行宫颈癌筛查，最好进行人乳头瘤病毒核酸检测。

宫颈癌从癌前病变发展为宫颈癌大约需要5-10年。在此期间进行子宫颈癌筛查可以使癌症在发生前被切除。

患宫颈癌的女性大多集中在36至50岁之间，但近年来，年轻化的趋势相当明显。因此，建议育龄妇女进行宫颈癌预防检查。人乳头瘤病毒核酸检测应该是筛选方法的首选，因为人乳头瘤病毒核酸检测比细胞学涂片检测具有更高的灵敏度，并且直接针对疾病的原因。

更年期女性:不要默默忍受，也不要盲目过量饮酒

月经变化、面色潮红、心悸、失眠、疲劳、抑郁、焦虑、情绪不稳定、易怒和注意力难以集中...这是许多刚刚进入更年期的女性对这位“不速之客”的第一印象。

女性通常在45岁左右进入更年期，50岁左右因卵巢功能完全衰退而闭经。在这个阶段，上述更年期综合症的一些症状可能会困扰大多数妇女。

由于传统观念的影响，许多妇女在经历更年期症状时选择默默忍受，直到症状严重到无法忍受时才选择去看医生。在临床实践中，另一个极端是过度强调不加选择地服用雌激素和保健品。一些妇女购买了许多声称能延缓更年期的保健品，但很快发现她们的月经不调，因为这些保健品大多含有合成雌激素和孕激素，它们具有“强”作用，容易扰乱人体内分泌平衡。

临床上，没有多少女性认为雌激素是“壮阳药”。他们大多在40岁出头，他们引起的常见症状是功能性出血，需要药物来调节月经。

更年期综合征的治疗既不能忽视，也不能操之过急。目前，最主要也是最有效的方法是遵医嘱，适当补充雌激素，这样可以减缓或改善更年期综合征。

50岁以上女性:需要定期进行癌症预防测试和心电图检查，特别注意骨骼和心脏

50岁以后，随着卵巢的完全萎缩，雌激素下降到最低点。此时，将出现各种问题，例如骨代谢、心血管和脂质代谢紊乱，例如骨质疏松症、心脑血管疾病，以及健康问题，例如肿瘤和老年痴呆症，这些问题容易“就诊”，并且通常容易出现以下问题:

1.骨质疏松症:骨质疏松症患者在早期表现为腰酸背痛，其次是肩、颈或腕、踝疼痛，可由坐着、站着、躺着或翻身引起，然后导致骨质疏松症。

一般来说，绝经两年后，女性骨质疏松症的发病率很高。孩子们应该提醒并帮助他们的母亲参加太极拳、体操和其他能强健骨骼的运动。每天站立和行走2-3小时也可以防止钙流失。

2.心血管疾病:50岁以后，血管开始老化，这意味着全身血液供应不再顺畅。严重的疾病也可能导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等的形成。随着女性接近更年期，心脏病的可能性开始上升。因此，50岁以上的女性每年都有必要进行心电图和其他相关检查。

3.进入妇科癌症高发期:女性50岁以后，妇科炎症少见，但已进入妇科癌症高发期，多种恶性肿瘤的发病率明显增加。例如，女性子宫内膜癌的高发病年龄为50-64岁，卵巢癌的高发病年龄为50-60岁。

宋晓节主任特别提醒，如果一个女人已经55岁了，还没有绝经，应该引起足够的重视。绝经延迟的原因目前还不清楚。这可能是由于雌激素分泌过多，经常伴有月经过多、子宫肌瘤等。此外，我们还需要警惕子宫内膜癌。我们需要定期做妇科检查和b超。如果月经量大，持续时间长，我们应该采取子宫内膜防癌检查。

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医生为身体检查做什么？

截至12月，浙江省肿瘤医院已有2000多名员工完成了今年的体检。那么，他们的体检包有什么不同？

除基本包外，浙江肿瘤医院员工体检也增加了一些防癌检查项目，包括甲状腺b超、乳腺b超或钼靶、胸部低剂量螺旋CT、前列腺特异性抗原血检、今年新增的人乳头瘤病毒感染和宫颈液基细胞学检查项目。除了医疗检查包，许多员工每年还进行胃镜检查和结肠镜检查。

浙江肿瘤医院体检中心主任雷璐表示，在癌症预防体检项目中，影像学和内镜检查比肿瘤标志物更具参考意义，最好将二者结合起来进行综合分析。那么，我们应该选择什么样的癌症预防体检呢？

雷璐说，癌症预防体检的目的是筛查常见肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等。根据不同的群体、年龄、性别和家族史，具体选择哪些项目应该个性化。例如，45岁以上的人应该每年做一次低剂量螺旋CT。对于已婚或有性行为史的女性，建议进行人类乳头瘤病毒和三氯苯酚检测。如果结果是否定的，应该每5年复查一次。35岁以上的女性每年进行一次乳房x线摄影和乳房x线摄影。如果他们有乙肝病史，建议每六个月进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白检查。50岁以上的人也应该做胃肠镜检查。(胡珍)