非洲南部艾滋病疫情得到有效控制

去年秋天，瓦法阿·萨德尔(左)和调查小组在津巴布韦寻找住户。

资料来源:乔恩·科恩

在世界艾滋病日，南部非洲三个受艾滋病影响最严重的邻国收到了非常好的消息。

作为前所未有的大规模调查的一部分，研究人员随机走访了马拉维、赞比亚和津巴布韦的家庭，对80，000人进行了艾滋病毒检测。在每个国家，超过86%接受抗逆转录病毒治疗的人已经完全抑制了艾滋病毒，这意味着病毒水平太低，无法在标准血液检测中检测出来。这不仅会击退艾滋病，还会使他们极其不可能传染给他人。与此同时，自2003年以来，新的艾滋病毒感染率下降了50%以上。"当我们看到结果时，我们感到震惊。"领导这项调查的流行病学家瓦法·埃尔·萨德尔说，“对这些国家来说，取得这样的结果真的不容易。他们不是世界上最富有的地方。”萨德尔还在哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院领导了一个名为ICAP的国际健康强化项目。

自2004年以来，这三个国家从美国总统艾滋病紧急救援计划中获得了近40亿美元。与此同时，总统艾滋病紧急救援计划向ICAP提供了1.25亿美元，用于在12个撒哈拉以南非洲国家和海地开展基于人口的艾滋病毒影响评估(PHIA)。目标是帮助这些国家和总统艾滋病紧急救援计划实现更好的预防和治疗目标。12月1日发布的初步结果是从这些评估中获得的第一批数据。“这真是令人震惊。”负责总统防治艾滋病紧急救援计划的黛博拉·比克斯说:“这向我们展示了为什么在社区层面获得调查数据如此重要。”

今天，对艾滋病毒感染率和流行率最权威的估计来自瑞士日内瓦的联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS)。这些估计大多基于诊所和国家进行的非随机调查中推导出的数学模型。ICAP大学负责战略信息和评估的流行病学家彼得·吉斯说，更严格的PHIA方法“在很大程度上证实了”UNAIDS的估计。然而，最显著的例外是PHIA发现2016年津巴布韦的艾滋病发病率为0.45，几乎是UNAIDS 2015年报告的发病率(0.88)的一半。(慢慢地)

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