重庆大学爱心社献血服务问卷调查
您好，我们是校级社团爱心社血服队的成员，我们正在做一份我校大学生和教工人员的问卷调查，为使更多人了解献血知识，倡导更多人加入到献血服务中，我们用心设计此调查表，希望您能抽出几分钟时间配合我们的调查。首先感谢您的配合与支持。
Q1：请问您的性别？
女
男
Q2：请问您之前有过献血经历吗？
是
否
Q3：你对无偿献血的知识了解多少?
不了解
一些
非常了解
Q4：你对无偿献血的安全了解多少？
毫无担忧
有忧虑，认为不太安全
Q5：如果你去献血，家人的态度是？
反对
支持
无所谓
Q6：您认为献血对健康有积极作用还是有消极作用？
积极
消极
Q7：献血前可以吃鸡蛋吗？
可以
不可以
不清楚
Q8：感冒一周内可以献血吗？
可以
不可以
不清楚
Q9：献血前大量饮水有影响吗？
有
没有
不清楚
Q10：女性月经期前后三天可以献血吗？
可以
不可以
不清楚
Q11：你知道献血分为全血、成份血吗？
知道
不知道
Q12：你知道献血有年龄、体重限制吗？（18-55岁；男=55kg,女=45kg）
知道
不知道
Q13：空腹献血的做法正确吗？
正确
不正确
不清楚
Q14：如果一个病患急需大量的血液来急救生命，而你刚好在场，血型匹配，你会立刻去献血么？
会
不会
Q15：如果你晕血，你会去献血吗？
会
不会
Q16：空腹献血的做法正确吗？
正确
不正确
不清楚
Q17：献血间隔时间是多久？
3个月
6个月
12个月
18个月
Q18：同性恋是否可以献血？
可以
不可以
不清楚
Q19：高度近视（600度以上）是否可以献血？
可以
不可以
不清楚
Q20：如果将来有一天你参加了无偿献血或者你已经献过血，你认为你是出于什么目的（多选）？
无私奉献
帮助他人
回报社会
跟风献血
一时新鲜
接受过他人献血
其他
Q21：你认为参加献血的阻力是什么（多选）？
别人的言论
亲人朋友的劝阻
害怕疾病传染
没有时间精力
觉得没有实际的利益
晕针或晕血（感到恐惧）
Q22：如何能让你更加积极地投身献血（多选）？
增加献血后的物质福利
下次有需要时优先用血
公开透明血液去向
增强献血卫生保障