服务满意度调查问卷
尊敬的朋友:您好!为了提高我院的服务质量,感谢您在百忙之中抽出时间填此问卷,本问卷采用匿名的形式,所有数据仅供研究用,请如实填写。谢谢,祝您身体健康! 九五信息科
Q1:您的性别?
男
女
Q2:您的年龄阶段?
1--19岁
20--29岁
30--39岁
40--49岁
50岁及以上
Q3:您在医院何处就诊
门诊
住院
两者都有
其他
Q4:您在医院何处就诊
门诊
住院
两者都有
其他
Q5:您所看过门诊、住院的具体科室是:( )科。单行填空
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Q6:您对门诊导诊护士及接诊护士的服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
Q7:您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
Q8:您对挂号处工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
Q9:您对办理住院处工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
Q10:您对门诊药房工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
Q11:您对科室护士的技术水平和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
Q12:您对科室医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
Q13:医务人员有无向您推荐自费药品?
有
没有
Q14:您对医院的环境和病房的卫生条件是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
Q15:医院有无不符合规定范围的收费?
有 | 无 | |
检查费 | ||
治疗费 | ||
药品费 | ||
其他费用 |
Q16:您对医院的总体评价:
满意
基本满意
一般
不满意
Q17:您对医院服务工作还有什么意见和建议?
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