瘰疬分枝杆菌感染

是由瘰疬分枝杆菌感染引起的以淋巴结肿大为主要表现的慢性、自限性疾病。好发于儿童，临床表现为肺部病变和局部淋巴结炎，主要累及颌下腺和下颌下淋巴结。

1、概述

是由瘰疬分枝杆菌感染引起的以淋巴结肿大为主要表现的慢性、自限性疾病。好发于儿童，临床表现为肺部病变和局部淋巴结炎，主要累及颌下腺和下颌下淋巴结。

2、病因

瘰疬分枝杆菌是一种慢生长、暗产色菌，广泛分布于土壤和水中。患者通过吸入或食入瘰疬分枝杆菌而感染。

3、临床表现

好发于儿童，临床表现为肺部病变和局部淋巴结炎，主要累及颌下腺和下颌下淋巴结。受累淋巴结逐渐、缓慢增大，最终形成溃疡、窦道和瘘管，沿淋巴管走行排列，但很少造成播散性感染。通常呈良性、自限性过程，除轻微颈部疼痛外，无全身症状。

4、检查

典型组织病理学改变可见淋巴结中广泛脓肿形成，组织细胞和肉芽肿并不明显，受累淋巴结中可找到瘰疬分枝杆菌。

5、诊断

根据肺部病变和淋巴结肿大等表现，结合组织病理检查，皮损或淋巴结中找到瘰疬分枝杆菌即可确诊。应与其他导致颈部淋巴结肿大的原因鉴别，尤其是结核分枝杆菌及其他非典型分枝杆菌感染。

6、治疗

本病可自愈。有报道异烟肼联合利福平治疗取得良好疗效。必要时考虑手术切除受累淋巴结。