抗癌药疗效或取决肿瘤类型与变异

本报北京2月4日电(记者张)英国《自然》杂志近日在网上公布的一项临床试验显示，针对特定突变的抗癌药物的疗效取决于肿瘤组织的类型和突变的确切性质。这一新发现为目前面临许多困难的个性化癌症治疗方案的研究和开发带来了新的曙光。同时，它还强调了“篮子试验”的价值，这是一种具有里程碑意义的癌症治疗方法。

在许多癌症中，研究人员观察到HER2和HER3基因的不同变体，其中一些导致HER2蛋白的过度表达，从而导致癌症，但大多数变体尚未被表征。

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究小组对141名患有不同癌症(乳腺癌、肺癌、膀胱癌和结肠直肠癌)的患者以及HER2和HER3基因的一系列不同变异体进行了药物雷诺替尼疗效测试。拉尼替尼是美国生物技术公司的一种新药，用于治疗早期HER2阳性乳腺癌成人患者。2017年7月，它成为美国食品和药物管理局(FDA)批准的第一种“强化辅助治疗”药物。

在最新的测试中，研究人员发现这种药物可以阻断HER蛋白的活性，对治疗的反应取决于变异和组织类型，并且仅限于HER2基因变异的癌症。这意味着由分子靶标驱动的临床试验可以用来更好地理解遗传变异的影响。

研究人员表示，目前个性化癌症治疗方案的发展存在许多障碍，因为大多数基因变异的临床和生物学重要性尚不清楚。新的研究将有助于改变这种状况，并给我们带来临床前模型无法预测的新见解。

该试验还强调了“篮子试验”的价值，它比癌组织更注重变异类型，能使同一靶点的不同肿瘤物种的患者接受同一靶向药物的治疗，从而实现不同肿瘤疾病的同步治疗。它被认为对肿瘤治疗具有划时代的意义。

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