谢立信院士：科学认识眼部疾病

谢立新院士

中国国家教育委员会在1972年规定，小学生每天应该在课间做两次眼保健操。从那以后，每个中国青少年进入学校大门后都加入了做眼保健操的行列。熟悉的节奏“第一节揉天鹰穴”也成为中国学生挥之不去的记忆。

最近，随着眼保健操“无用”的提出，它再次成为人们关注的焦点。网民“生活上海”在他的微博上说:“49年来，眼保健操一直在杀害中国青少年。在世界上，只有中国做过眼保健操和按摩无用的穴位。在过去的49年里，中国青少年的近视率上升到世界第二位，达到3.6亿人。做眼保健操不能改善视力。许多学生用脏手按摩，导致红眼和眼睛感染。眼保健操是由北京医学院体育系主任刘世明于1963年创立的。结果*在全国范围内进行，没有科学依据。”

眼保健操真的无效吗？眼保健操会导致中国青少年高度近视吗？《中国科学报》记者近日采访了中国工程院院士、临床医学眼科专家谢立新。

眼保健操是否有效没有循证医学的支持

“作为一名西方眼科医生，我认为目前的眼科手术缺乏预防和治疗近视的循证医学证据。”作为中国唯一的眼科院士，谢立新告诉记者。

循证医学是由国际著名临床流行病学家大卫·萨克特提出的。它是指“认真、准确、明智地运用目前最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，将三者完美结合在一起，制定具体的治疗方案”。

谢立新解释说，循证医学不是基于医生的个人经验或历史记录的治疗经验，而是通过多中心、前瞻性、长期的研究数据积累而获得的临床证据。

对于眼部运动，中国目前还没有进行过基于个人按摩的感觉和经验的多中心研究。谢立新说:“没有循证医学的证据，所以我不能说它是好是坏，或者它是否可以预防。它无法评估，也缺乏一个基本的讨论平台。”

眼保健操一点效果都没有吗？谢立新认为，眼部运动主要是穴位按摩，可以促进局部血液循环，缓解疲劳。然而，没有明确的科学证据证明缓解疲劳和延缓近视发展之间的相关性。也缺乏循证医学来证明眼部运动会影响视力并导致红眼病。

从中医的角度来看，谢立新说:“中医说得通，但也需要证据来说服大家。尽管过去的《黄帝内经》和《伤寒论》都有近视的记载，但这些记录只是个人的历史经验，缺乏循证医学的证据。”

谢立新指出，中医最缺乏的不仅是眼科，还有循证医学。“我们从西方回到了这个古老而传统的国家。经过几十年的努力，我们希望世界公认的科学能给中国带来好处。”

预防病因复杂的近视需要多方面的努力。

中国和日本的近视率居世界前列，但导致近视的因素非常复杂。“我认为任何真正解决近视病因和预防问题的人都会获得诺贝尔医学奖。数百年来，世界一直想解决这个问题。”谢立新说道。

中国也进行了973次近视研究，但由于其复杂的原因，尚未取得良好的研究成果。就其研究进展而言，谢立新说，首先，近视与种族有关，白种人的患病率明显低于黄种人。其次，高度近视与遗传有关。第三，一般近视与环境有关。亚洲学生的高度近视率与高学习压力有关。

谢立新建议，首先要正确对待近视，正确认识近视。第二，必须解决整体环境问题。此外，应该养成良好的用眼习惯。对于病理性近视，应该去看眼科医生。对于一般近视，18岁后可以戴眼镜并进行角膜屈光手术。

科学认识眼病，正确对待存在的问题

“从国家的角度来看，我们尽最大努力减少近视，但它没有其他眼病那么可怕。白内障是中国第一个真正危害视力的疾病。”谢立新说，青光眼和角膜疾病也更有害。这些问题的解决需要*加强对医生的培训，对病人进行广泛的宣传教育，增加科研投入。

据了解，中国*于1999年9月签署了《2020年远景世界宣言》，并郑重承诺到2020年在中国消除可避免的盲症，包括白内障、沙眼、河盲、儿童期盲、低视力和屈光不正。“2020年愿景:消除失明和享有视觉权利的全球行动”。因此，中国*也做出了努力。各种医疗保险制度，包括新型农村合作医疗制度，都明确保障了致盲眼病。

谢立新认为，中国的眼病患病率总体上有所提高。近视高得多，但失明较少。

“互联网上的这些言论太过极端，关于近视的基本知识也没有太多的争论。”谢立新说，我们应该对眼睛问题有一个正确的认识，而不是盲目地跟着网络讲话。