揭秘ICU：什么样的患者不适合进入ICU接受救治？

随着医学科普知识在重症监护室的普及，许多人对重症监护室的态度已经从恐惧和拒绝转变为希望在重症监护室获得最好的医疗资源。因此，一些病人可能会向重症监护室医生表达这样的要求:“我听说重症监护室的设备是最先进的。我想去重症监护室！”“重症监护室不是治疗病人的地方吗？你为什么不接受我？”

事实上，并不是所有的病人都适合重症监护室治疗。总的来说，以下两种情况是重症监护室医生拒绝病人进入重症监护室的主要原因:

1.病人的病情很轻，达不到重症监护室治疗的标准。例如，一些病人有稳定的生命体征，头脑清醒，没有严重的慢性病。然而，由于他们更高的个人要求和听说重症监护室有先进的设备，他们希望进入重症监护室。虽然这些病人不符合入住重症监护室的条件，但如果他们的个人要求相对较高，他们可以尝试向医院的特别病房申请治疗。

2.患者处于慢性消耗性疾病的最终状态，或患有不可逆转的疾病，或无法从重症监护室的监测和治疗中获益。例如，对一些晚期癌症患者来说，他们在抗癌过程中经常要接受各种长期治疗，如手术、放疗和化疗，遭受身体和心理上的折磨。这些病人最需要的是缓解不适症状和获得家庭护理，而不是在重症监护室忍受不适和孤独。除晚期癌症外，晚期慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病引起的肝功能衰竭(即将进行肝移植的除外)和各种原因引起的晚期心力衰竭(即将进行心脏移植的除外)的患者不适合进入重症监护室。

需要提醒的是，在一个地区，抢救危重病人的医疗资源非常有限。为了真正需要和能够受益的病人得到治疗，重症监护室必须把病情作为治疗病人的依据。

广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟林

作者:佟林，广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师

主编:广东医科大学附属医院副院长王双淼、副主任医师林浩、副主任医师陈欣欣

学术支持:广东医科大学附属医院“幸福银行”普惠明医疗工作室志愿者