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骇人听闻的幽门螺杆菌

科普小知识2022-03-17 15:49:13
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小李是两个孩子的母亲,正准备请一个保姆。最近令她烦恼的是,成千上万被选中的阿姨被检测出幽门螺杆菌阳性。于是她向邻居李寻求帮助和建议。幽门螺杆菌到底是什么?如果幽门螺杆菌感染被发现,它会传染给一起吃饭和生活的家庭成员吗?你需要治疗吗?今天,让我们来看看幽门螺杆菌,这是一种能够在胃的酸性条件下顽强生存的细菌。

幽门螺杆菌是如何发现的?

幽门螺杆菌(Hp)简称为单极性、多鞭毛、钝端、螺旋形细菌,是迄今为止唯一已知的胃细菌。它通常在胃粘膜上皮细胞表面呈典型的螺旋形或弧形。1982年,澳大利亚学者巴里·马歇尔和J·罗宾·沃伦成功地从胃粘膜活检标本中培养并分离出这种细菌。为了进一步证明这种细菌是引起胃炎的罪魁祸首,马歇尔和另一位医生莫里斯毫不犹豫地喝下了含有这种细菌的培养液,5天后导致胃病。这位嗜饮细菌的科学狂人在来北京大学健康科学中心演讲时也分享了这一特殊经历。正是由于两位学者的发现和证明,胃的细菌感染会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌,加深了对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布巴里·马歇尔和罗宾·沃伦将被授予2005年诺贝尔医学奖,以表彰他们发现幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌会传染吗?

中国约60%的人口携带幽门螺杆菌,而餐桌文化是高感染率的原因之一。幽门螺杆菌感染的主要途径是粪-口或口-口传播,且感染具有家族聚集现象。饮用受污染的水和感染Hp的人与家人一起吃饭会导致Hp的传播。幽门螺杆菌感染不仅仅限于成人,也包括儿童。随着年龄的增长,感染率呈现出显著的增长趋势,从新生儿到学龄前儿童感染率较低,而在高中阶段感染率显著上升。人们担心成人共享食物和接吻导致幽门螺杆菌感染的可能性非常低。手消毒、分餐、母亲受教育程度较高、人均居住面积高于平均水平,以及城市生活能显著提高抗感染效果。相反,不卫生的就餐环境、公共餐具、母亲的咀嚼和喂养、人工喂养和胃肠道相关疾病的家族史与感染风险显著相关。

必须治疗幽门螺杆菌感染吗?

人体感染Hp后,细菌会常年潜伏在胃里,许多患者没有消化不良等症状。马歇尔还在采访中说,“幽门螺杆菌会轻微抑制人体免疫系统,并可能降低过敏的概率。如果免疫系统太强,它可能会积极对抗幽门螺杆菌,但也很容易溃烂。细菌想在你的胃里保持健康。最好在那里呆一辈子,不要惹任何麻烦。你应该抑制你的免疫系统,这样你就不会那么容易患哮喘和溃疡。”

如果您在通过C13呼气试验或胃粘膜活检后发现自己感染了幽门螺杆菌,您是否需要治疗?2017年,第五次全国幽门螺杆菌感染治疗共识报告给出意见,建议仅针对特定人群使用抗生素、胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂联合治疗:强烈建议消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者根除Hp;对于有慢性胃炎、消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂、胃肿瘤切除、长期使用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期使用非甾体抗炎药、原因不明的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他Hp相关疾病和个人要求的患者,建议接受治疗。对于其他没有上述疾病的患者,他们可以在没有积极治疗的情况下与幽门螺杆菌和谐相处。

因此,听了李的回答后,小李的困惑就解决了。如果家庭成员感染了幽门螺杆菌,可以通过良好的生活习惯来避免感染,并根据医生的建议按要求根除幽门螺杆菌。