口罩告急：医疗物资储备体系完善吗

随着新型冠状病毒疫情的发展，口罩作为一种重要的防护材料，面临着迫切的供需矛盾。一方面，需求在增加，各地的医院都急需。另一方面，面具缺货。根据工业和信息化部的最新消息，生产企业已经恢复了40%的生产，扩大生产能力还需要时间。

中国是世界上最大的面具生产国和出口国，占世界年产量的50%。当流行病爆发时，为什么口罩和防护服之间有这么大的差距？中国人民大学公共管理学院的王丛虎教授和南方医科大学卫生管理学院的王立之副教授指出，短缺背后更深层次的问题是，我国在应急医疗物资的储存、采购、后勤保障等方面仍然存在不足。

《中国科学新闻》:这一次许多医院选择了筹集资金而不是购买。在这种紧急情况下，是否应该有医疗物资的应急计划？

王丛虎:自非典以来，我国完善了突发事件应急管理体系，包括各级各单位的应急预案，当然还有各种应急物资的储备体系。据个人了解，在我国的医疗体系中，各种应对突发事件的预案都比较完善，包括应急储备的医疗物资如口罩和防护服等。

王立之:在过去的17年里，我们加强了对信息直报系统的控制，并在这方面做了许多改进。然而，应急物资储备体系和机制一直是我们的短板。十多年来我们一直呼吁的部门联动机制和基层医疗机构应急物资及人员培训储备没有得到很好落实。

中国科学报:哪个部门将协调医疗物资保障储备的实施？如何购买？

王丛虎:鉴于医用材料的复杂性和多样性，不同类型的医用材料普遍采用不同采购和储存系统的改革和创新。自2018年北京、天津、河北卫生计生部门宣布首批六类医用耗材联合采购以来，三地800多家二级及以上公立医院同时实施了联合采购。北京120家医疗机构预计，六类医用耗材的采购价格将平均下降15%以上。这种模仿药品采购的“联合采购”医疗物资采购方式，越来越多地应用于其他地方。但是，目前越来越多的地方仍然采用“招购分离”的方式，即统一招标，各医院根据投标价格直接向中标的生产厂家或经销商采购，供应商直接配送产品。还有许多地方，医疗材料的采购是每个采购主体，即每个医院的责任，并实施分散采购方法。

《中国科学报》:中国是否有相应的应急医疗物资政策保障和制度要求？

王丛虎:自非典疫情爆发以来，中国建立了应急物资储备体系，包括建立和完善医疗物资储备体系。2003年发布的《突发公共卫生事件应急条例》提出，国务院有关部门、县级以上地方人民*及其有关部门应当按照突发事件应急预案的要求，保障应急设施、设备、救援药品和医疗器械的物资储备。随后，全国各部门根据《突发公共卫生事件条例》，制定了应急实施办法和应急预案。当然，各地各部门可以根据自身情况决定应急医疗物资储备的具体情况。

《中国科学新闻》:这种流行病在中国的急救医疗用品中反映了什么短缺？

王励志:目前，我国国家应急医疗物资储备保障体系的重点主要是对重大自然灾害和突发事件的应急救援。应急医疗物资的种类、数量、获取途径和应急保障经验等方面还存在一些不足。例如，如何协调和整合*和地方的医疗储备资源，如何加强*和地方*、*部门、军队和地方之间的联系，如何确保应急物资审批、生产、采购和储存、运输和接收等的有效运作。

王丛虎:根据我国相关法律和政策的规定，急救医疗物资储备应具有不同的层次，如*、省、市和各医院的医疗物资储备。武汉疫情爆发后，*医疗储备迅速将防护服和医用手套转移到武汉，在一定程度上缓解了问题。然而，随着疫情继续蔓延，需求继续增加，各国*的物资储备不足，需要通过其他方式解决。

《中国科学报》:在急救医疗用品方面，我们能从国外学到什么经验？

王丛虎:为了防止H5N1禽流感可能在人与人之间传播，美国食品和药物管理局(FDA)于2007年4月批准生产世界上第一个人用H5N1禽流感疫苗。然而，这种疫苗并没有投放市场，而是被暂时置于国家储备的控制之下，国家储备足够2000万人使用。与此同时，美国有两种主要的医疗用品:一种是在12小时内可以到达的紧急用品，这是主要的国家储备。一种是有针对性的应急物资，可以在24到36小时内到达，通常通过合同储存在供应商处。这些物质储备要求联邦*每年花费大约5.8亿美元。

日本是一个灾害频发的国家。它不仅有完善的法律体系，而且有各种应急物资和充足的储备。当然，它也有一个完善的*和地方*的领导系统，以及一个国家动员和参与的应急系统。

《中国科学报》:您对建立完整的医疗物资储备体系有何建议？

王立之:后勤可以借鉴美国的经验，不断增加物资储存点和配送中心的数量，通过补偿的方式提高24小时应急空运和陆运能力，进一步建立和完善国家应急医疗物资后勤体系和军民共享机制，充分发挥军队在应急保障中的各种资源优势。除国家储备的物资外，加强对生产供应商和合同供应商的控制。前者归国家所有，由供应商代表他们储存和管理，这样可以避免过期材料造成的浪费。后者的所有权和管理权属于供应商，国家有权在需要时购买合同。

王丛虎:中国现有的应急医疗物资储备体系基本完善。其问题的关键是如何实施制度和政策。疫情的爆发也使社会各界认识到医疗物资储备的重要性，医疗物资储备应受到社会各界的高度重视。同时，建立严格的医疗物资储备监督检查制度，确保医疗物资储备充足。