左眼跳财右眼跳灾？不管哪只跳，其实都是病！

眼睛总是跳跃和眨眼，这实际上是眼睑痉挛的表现。这是一种常见的局灶性肌张力障碍疾病，是一种由脑核团的神经功能障碍引起的运动障碍。具体的发病机制仍不清楚。

在疾病的早期，一些病人可能会感到奇怪。通过触摸前额、脸颊或戴太阳镜可以暂时缓解症状，而这些方法对病程长的患者的效果并不明显。然而，过度疲劳、紧张和眼睛疲劳肯定会加重疾病的症状，因此确保充足的睡眠和调整患者日常生活中的精神状态将有助于缓解疾病的症状。

在治疗方面，肉毒杆菌毒素可以通过从组织运动神经末梢释放乙酰胆碱来放松肌肉。通俗地说，就是消除眼睛周围肌肉的过度收缩，恢复它们的正常功能。同时，肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛不影响中、下面部肌肉，因此其对面部表情的影响相对较小。然而，一些患者仍然感觉眼睛周围有些僵硬和不自然，当皱眉时，他们眉毛之间的皱纹减少或消失。然而，这些影响通常是自我限制的，不会长期存在。

根据国外文献，用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛的平均治疗时间为2.5个月，但治疗剂量低于中国。国内患者的疗效通常可持续3个月以上，少数可达半年。在选择注射时间时，两次注射之间的间隔至少超过3个月。如果一般症状复发并影响眼睛功能和日常生活，可以选择再次注射。

如果眼睑痉挛患者遇到肉毒杆菌毒素治疗无效或效果不明显，应在治疗后2周左右返回门诊，以便有经验的医生判断不良反应是由剂量不足还是副作用引起，以便在下一次治疗中调整剂量。不能及时返回诊所的患者也可以利用医疗平台进行在线面对面会诊，以便医生在返回诊所时做出判断。

肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛的副作用发生率相对较低，通常是可逆的，并且可以在2-8周内完全恢复。其中，最常见的副作用是与目标肌肉相关的肌肉无力、局部擦伤、水肿等。前者的特征是上睑下垂、视力模糊甚至复视。罕见的副作用包括系统性流感样症状或过敏。

随着注射次数的增加，肉毒杆菌毒素治疗的效果会显著减弱吗？目前，大多数临床实验研究已经证实，肉毒杆菌毒素在治疗眼部痉挛方面具有长期疗效。我们在临床观察中接触了大量长期常规治疗的患者，没有观察到长期治疗后疗效肯定会下降。