阿司匹林的十字路口，向左？还是向右

阿司匹林的使用现状

阿司匹林，也称为乙酰水杨酸，被广泛使用。除了解热、镇痛和抗炎作用外，小剂量阿司匹林还广泛用于治疗和预防心脑血管疾病。据统计，世界每年消耗约4万吨阿司匹林和1200-5000亿片阿司匹林。

阿司匹林引起的胃肠损伤

阿司匹林的不良反应是常见的胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、腹泻等。，严重者可出现呕血和黑便。一些患者的朋友在服用阿司匹林后有消化道出血的经历。当他们再次面对阿司匹林时，他们经常感到紧张，不知道该怎么办。

阿司匹林如何导致消化道损伤？

阿司匹林引起胃肠损伤的机制有两种:阿司匹林可局部刺激胃肠粘膜，破坏粘膜的疏水保护屏障，进而损伤胃肠粘膜；就全身作用而言，阿司匹林可降低环氧化酶-1(COX-1)，从而损害胃肠粘膜。

阿司匹林引起的消化道损伤

特点是什么？

一般来说，服药后12个月内为多消化道损伤阶段，3个月达到高峰。

随着剂量的增加和患者年龄的增加，消化道损伤的风险明显增加。

有幽门螺杆菌感染、消化道出血、溃疡史或其他非甾体抗炎药或糖皮质激素的患者有较高的胃肠损伤风险。

理论上，阿司匹林肠溶片比非肠溶片对胃粘膜的直接损伤小，但目前尚无明确的临床证据。

你到底要不要阿司匹林？

阿司匹林在预防和治疗心脑血管疾病中的作用不容置疑，但胃肠道出血的风险也难以完全避免，因此我们应该权衡利弊，在利大于弊时使用阿司匹林。患者的朋友不应自行决定是否服用阿司匹林，而应请临床医生帮助评估是否有服用阿司匹林的指征，并评估消化道损伤的风险分级，以决定是否服用阿司匹林。此外，还有一些预防消化道损伤的临床措施或用其他药物替代阿司匹林的治疗方案。患者的朋友应咨询医生或药剂师，并根据具体的临床情况服药。

产品:北京朝阳医院药剂科

作者:李