科普精粹

• 喉癌早期是什么症状
• 什么是喉癌?为什么会引起咳嗽?
• 如何选择喉癌的治疗方案？
• 喉癌的治疗与康复
• 喉癌治疗后随访如何？
• 喉癌治疗过程中可能出现哪些不良反应？
• 喉癌的治疗方法有哪几种？

1、概述

喉癌通常用放疗和手术两种方法治疗，这些都是局部治疗，意味着它们只对局部的肿瘤细胞起作用。还有一些患者会接受化疗，称之为系统治疗，药物可以通过血液循环，杀伤全身的肿瘤细胞。医生会根据患者的需要选择一种疗法或联合疗法。

2、治疗方法

1.放射治疗

简称放疗，使用高能量的射线来破坏肿瘤细胞并阻止它们生长，射线聚向肿瘤组织和癌旁组织，它能杀伤肿瘤细胞且患者不会失音。放疗可以和手术治疗联合使用，它可在手术前使肿瘤缩小或在手术后杀死可能残留的肿瘤细胞。放疗也可用来治疗那些手术无法切除或由于各种原因不能进行手术的患者。若术后肿瘤复发，通常使用放疗。放疗通常每周进行5次，持续5～6周。在结束放疗后，常常对癌灶增加额外的一次性照射。

2.手术治疗或手术联合放疗

用于一些首次诊断的患者，以及对放疗不敏感或放疗后复发的肿瘤患者。

（1）手术切除主要取决于肿瘤的大小和部位。手术切除部分或全部喉称为喉部分切除术或全喉切除术。①喉部分切除患者者可保留发音功能，手术切除了部分喉、一侧声带、声带的一部分或仅仅是会厌，这样的手术气管切开是临时的，在患者康复后，气管套管可以拔除，气管造口可以关闭，患者可以和正常人一样呼吸、交谈；有些患者，可能发出的声音嘶哑或微弱。②全喉切除患者的整个喉被切除，所以气管造口是永久的，患者（称之为无喉者）必须通过新的方法发声。如医生认为肿瘤已开始扩散，癌肿周围的一些组织及颈部淋巴结将会被切除，这些淋巴结通常是肿瘤扩散的第一站。

（2）CO2激光手术在早期喉癌的治疗中激光手术应用也越来越广泛。喉癌的CO2激光手术在国外有大量报道。国内近些年才逐渐开展起来。这主要是由于CO2激光手术设备、手术显微镜价格比较昂贵，受条件限制所致。将CO2激光手术设备、手术显微镜、支撑喉镜三者结合起来应用于喉部手术，优点是颈部无切口，手术准确性高，手术损伤小，术后康复快，喉的功能保存好，因为一般不需要做气管切开，患者只需住院1周左右，既减少了患者的痛苦，又大大地缩短了患者的住院时间，同时也减轻了患者的经济负担。也就是说术后患者可保留说话、呼吸、发音的功能。支撑喉镜下CO2激光显微喉手术可使早期喉癌的手术达到当今临床医学要求的微创手术标准，在临床上取得了良好的效果。

3.化疗

指用药物杀灭癌细胞。可单一用药或联合用药，抗肿瘤药物用来在术前或放疗前缩小瘤体或癌细胞已扩散的患者。抗肿瘤药通常通过静脉滴注进入血液循环，化疗通常循环进行，一个疗程的化疗后休息一段时间，然后又是一个疗程的化疗和休息，如此循环。