世卫专家揭秘游戏成瘾为何“入病”

郝伟在绘画专家会议上介绍中国应对“游戏成瘾”的经验

世界卫生组织最近发布了最新版的《国际疾病分类》，将“游戏障碍”(通常被称为游戏成瘾)列为一种疾病。在接受《北京青年报》记者采访时，世卫组织新版《国际疾病分类》中“游戏障碍”等章节的起草者表示，将“游戏障碍”纳入《国际疾病分类》是基于世卫组织专家组经过多年讨论达成的共识，并有大量证据支持。今后，医生可以有效地统计各种场所“游戏障碍”的发生率等数据，也可以规范“混淆善恶”的游戏成瘾诊疗市场。

纳入“游戏障碍”是专家组的共识。

6月18日，世界卫生组织正式发布了新版《国际疾病分类》，明确将“游戏障碍”添加到成瘾障碍章节中。

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长、世界卫生组织新版《国际疾病分类》成瘾相关工作委员会委员郝伟教授参与了《国际疾病分类》纳入“游戏障碍”的全过程，也是相关章节的起草人之一。在接受《北京日报》记者采访时，他表示，最初，一些专家曾希望将“网络成瘾”的概念纳入国际疾病分类。经过多年的讨论，新版《国际疾病分类》最终纳入了“网瘾”概念的“游戏障碍”部分，这也是世卫组织专家组成员达成的共识。郝伟说，文献显示，只有少数游戏爱好者会出现“游戏障碍”的症状，所以人们平时玩游戏时不必担心“生病”。

上海市精神卫生中心钟娜博士参与了新版《国际疾病分类》中“游戏障碍”章节的现场调研和协调，他告诉《北京日报》，国际疾病分类条目的每次调整都是一个复杂的过程，只有充分、明确的医学证据才能增加新条目。上海精神卫生中心最新版《精神行为障碍诊断指南》的国际顾问专家和现场研究专家赵敏教授表示，中国研究人员还开展了《国际疾病分类》中精神行为障碍的现场研究，目的是检验新版《国际疾病分类》的可靠性和临床适应性。相关工作仍在进行中。

如何计算“游戏障碍”？

根据世卫组织的定义，“游戏障碍”是一种可以识别的具有明显临床症状的综合征，这些症状与反复玩游戏引起的疼痛或个人功能障碍有关。当训练有素的健康专家将“游戏障碍”诊断为行为障碍时，游戏行为的模式必须足够严重，足以对个人、家庭、社会交往、教育、工作场所或其他重要领域造成重大损害，症状通常持续至少12个月。

北京安定医院戒毒所副主任医师盛告诉《北京青年报》记者，要判断一个人是否真的患有“游戏障碍”，首先要看他对玩游戏的控制力是否下降。例如，一些病人知道他们的许多问题是由玩游戏引起的，但是他们仍然不能控制自己继续玩游戏。

盛说，医生将调查患者的生活是否受到奥运会的影响。例如，为了玩游戏，他必须做工作，但没有做。他拒绝写作业，甚至伤害了他的健康。所有这些都是“游戏障碍”的症状。

此外，有些人可能会遇到这种情况:在阻止病人玩游戏或关掉电脑后，病人会非常兴奋，大喊大叫，甚至对他人施暴。最后，重要的是要注意，假期后一周熬夜玩游戏或疯狂玩游戏不被认为是“游戏障碍”。“游戏障碍”的诊断需要患者的症状持续至少12个月的时间。

“游戏障碍”需要治疗吗？

《北京日报》的一些专家告诉记者，在《国际疾病分类》将“游戏障碍”列为一种疾病后，相关的治疗工作可以更加规范和有据可依。

结合临床经验，钟娜发现近年来越来越多的病人来看医生，因为游戏影响了他们的现实生活。“如果证实他们患有‘游戏障碍’，那么患者应该尽快去专业精神病院接受专业治疗，早期干预肯定是好的。”

盛还表示，不建议患者或其家属到非专业诊所就医。“我们以前也有过一些病例，有些患者因为接受了不专业的治疗而变得很难来我们这里接受心理咨询和其他治疗，从而影响了治疗效果。”

对话

世界卫生组织专家郝伟:“游戏成瘾”有助于规范诊疗市场

《北京日报》:你什么时候开始关注游戏成瘾引起的医疗问题的？

郝伟:从2000年开始，我遇到过一些因为过度玩游戏而去看医生的病人。当时，我发现作为一种新现象，游戏有一些医疗问题。这也是我后来提议将“游戏障碍”纳入国际疾病分类的原因之一。大约在2002年，我在世界卫生组织工作了一段时间。当时，在专家的建议下，我也尝试做一些关于网络成瘾的研究。后来，国际疾病分类被修订。2012年，我和两位德国专家向世界卫生组织提交了一份调查文件，建议将包括游戏成瘾在内的网络成瘾纳入新版《国际疾病分类》。在当时，这也是一种方便的行为，并发挥了一些作用。专家委员会的成员也做了很多工作，很多工作也很重要。

《北京日报》:游戏障碍是如何正式进入国际疾病分类的？

郝伟:最初我们在专家委员会的讨论中提出将网络成瘾纳入国际疾病分类，但也引起了很多争议。一些社会学专家认为这已经把一个社会问题变成了一个医学问题。从那以后，世界各地的医学专家举行了几次会议来讨论网络成瘾和其他问题。后来，大家还是觉得网络成瘾的概念比较大，但讨论的焦点都集中在游戏成瘾的问题上，因为这也是网络成瘾最重要的问题。

到2014年，人们仍在争论“游戏障碍”是否应该被纳入国际疾病分类。在这些讨论中，我们提出了许多医学证据。例如，一些研究发现，在过度沉迷于游戏之后，一些人会处于失去自控的状态，这将影响他们的日常生活、工作和学习，并影响他们的社会功能。

此外，许多专家引用了一些报告，称游戏成瘾类似于化学物质成瘾。例如，对化学品上瘾的人会有“戒断症状”。例如，长时间吸烟并突然戒烟的人会感到不舒服。患有“游戏障碍”的患者也可能有类似的现象，即使在某些情况下，也会有情绪不耐烦和攻击他人的报告。

此外，化学成瘾也能增加人们的耐受性。例如，一些人吸烟，他们吸烟的时间越长，他们每天会抽更多的烟。有些人玩游戏，玩的时间会不断增加，甚至不断花钱升级电脑或购买游戏设备。除了这些相似之处，还有文献发现，过度沉迷于游戏的人的大脑图像与沉迷于化学物质的人有某些相似之处，这表明患有“游戏障碍”的患者也可能面临身体健康损害。

最终，到2015年，专家组基本上达成共识，将“游戏障碍”纳入经修订的《国际疾病分类》。

《北京日报》:对于一些游戏公司反对将“游戏障碍”视为一种疾病，你有什么反应？

郝伟:世界卫生组织专家委员会修订《国际人类健康疾病分类》。在此之前，世界卫生组织也提倡禁止吸烟和饮酒，这也引起了烟草公司和酒类公司的反对。然而，他们可能受到商业利益的驱使。我们正在考虑的是这样的环境是否有利于人类健康和医学的发展。

《北京日报》:将“游戏障碍”纳入国际疾病分类会给社会带来什么好处？

郝伟:专家委员会之前的讨论中有些人认为社会问题不应该变成医疗问题。然而，专家委员会达成的共识是，把它变成医疗问题有利于我们的干预和寻求解决办法。例如，在过去，有些人脾气不好，每个人都认为这是个性问题。然而，随着医学的发展，我们知道他们患有焦虑症。也有一些抑郁症患者。医学研究发现，他们不仅有心理问题，还有身体问题。将“游戏障碍”列入疾病清单意味着家庭可以将病人送到医院接受专业治疗，这也减少了家庭的一些误解。

从医生的角度来看，目前我们只将“游戏障碍”纳入疾病范畴，相关的研究还处于初始阶段。例如，没有直接针对“游戏障碍”的药物，因为药物开发者会发现根本没有这种疾病。如何发明药物？今后，相关的科学研究可以努力跟上。

最后，我们提出了“游戏障碍”的标准化标准，这意味着我们可以用标准化的方式了解这种疾病的社会状况。我们可以有效地统计发病率和高发病率的年龄，这有助于我们医学的进步。此外，这也有助于规范游戏成瘾的诊断和治疗市场。毕竟，这个市场可以说是“良莠不齐”。

《北京日报》:你怎么看待一些人担心玩游戏的“游戏障碍”标签？

郝伟:别担心。我们已经在诊断标准中明确指出，“游戏障碍”是指患者的社会功能受到游戏的影响，并已造成许多不良后果。这意味着病人对游戏有强烈的渴望和渴望，所以他们被放在生命的第一位。只有当症状持续很长一段时间，它们才能被视为“游戏障碍”。

此外，我们还应该排除其他一些疾病的可能性，如焦虑症患者和抑郁症患者，他们也可能沉迷于玩游戏和扮演心理逃避的角色。然而，他们应该被视为焦虑和抑郁患者。事实上，在焦虑和抑郁被治愈后，他们不会有“游戏障碍”的症状。

我们并不否认游戏，许多人偶尔玩游戏是没有问题的，只要它不影响个人生活很长一段时间。