埃博拉常见问题问答

埃博拉病毒的特征是什么，我们应该如何应对？我们咨询了相关专家，回答了许多问题。

1.埃博拉病毒的特征是什么？

埃博拉病毒是属于纤维病毒科埃博拉病毒家族的许多病毒。它是丝状病毒家族(线形病毒)的三个成员之一，另外两个是马尔堡病毒和库埃瓦病毒。埃博拉病毒的致死率很高，从50%到90%不等，生物安全级别为4级(艾滋病3级，非典3级，级别越高，防护越严)。

这种病毒的致死率很高，但对外界环境的抵抗力很弱。一般的化学和物理消毒方法可以使其失活。耐热性中等，但60℃30分钟可破坏其传染性，紫外线照射2分钟可完全灭活。

目前，已经发现了五种不同的埃博拉病毒。埃博拉病毒的发病机制仍然未知。在某种程度上，可以推测当埃博拉病毒感染人体时，病毒首先进入血液，引起病毒血症，然后可以侵入全身器官或中枢神经系统，导致中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官衰竭。

2.为什么埃博拉疫情在非洲蔓延？

埃博拉病毒通过与受感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液的密切接触传播给人类。埃博拉病毒在非洲流行，这与当地人对病毒的理解和丧葬文化有关。传染病的主要任务是预防和控制，但在非洲很难有效地预防和控制它们。原因是当地的医疗卫生条件差，当地人的理解水平有限。他们甚至认为外面的人把病毒带进来了。最重要的是当地人在埋葬死者时通常不会火化他们。他们通常与死者吻别并进行皮肤接触，这将大大增加受感染的人数。

当埃博拉病毒首次在几内亚爆发时，由于缺乏足够的医疗保健和良好的沟通条件，疫情在最初阶段被忽视甚至掩盖，从而错过了应对疫情的最佳时机。此外，在疫情爆发的几个非洲国家，医务人员严重短缺。这次医疗系统几乎瘫痪了。例如，在利比里亚，该国只有37名医生，总人口为400万，这意味着大多数人生病时很难得到治疗，更不用说面临严重的传染病。

3.如何诊断埃博拉病毒疾病？

埃博拉病毒感染可以在实验室中通过几种类型的试验进行明确诊断，如抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)、抗原检测试验、血清中和试验、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、电子显微镜和通过细胞培养进行病毒分离。同时，患者样本具有极端的生物危害风险，只能在最高水平的生物保护下进行测试。

4.埃博拉病毒的传染性如何？

感染埃博拉病毒后，症状和体征呈急性，包括发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。

一旦病人开始出现症状，它是会传染的，但在潜伏期不会传染。感染埃博拉病毒后，没有很多具体症状，就像普通感冒、疟疾等疾病一样，所以一开始不容易发现。病毒首先攻击人的肝脏，人变得虚弱，食欲不振，呕吐和腹泻，肝脏肿大和功能障碍。然后是对肾脏的攻击。之后，它攻击血管并使其坏死。然后是脑出血，导致中风。最后，休克和多器官衰竭发生了。

5.谁最容易受到感染？

考虑到埃博拉出血热的特点，当疫情发生时，感染风险较高的人员是:卫生工作者；与感染者有密切接触的家庭成员或其他人；葬礼期间与尸体有直接接触的哀悼者；接触到雨林地区森林中发现的动物尸体的猎人。

6.目前有什么有效的治疗方法吗？

目前，在医学领域还没有针对埃博拉病毒疾病的特异性疫苗。几种疫苗正在测试中，但没有疫苗可供临床使用。目前正在评估新的药物疗法。

目前，还没有针对埃博拉病毒疾病的具体治疗方法。普通干扰素没有效果。只有支持对症治疗，才能解决任何问题。重病患者需要重症监护支持。患者经常脱水，需要口服补液或静脉输注含电解质的液体。

好消息是，两名在西非感染埃博拉病毒的美国医务人员在接受了仍处于试验阶段的血清治疗后，已经治愈出院。

7.我们应该如何降低埃博拉感染的风险？

减少人类感染和死亡的唯一方法是提高对埃博拉感染风险因素的认识，并对缺乏有效治疗和人类疫苗的个人采取一些保护措施。

首先，有必要减少野生动物和人类之间因接触受感染的果蝠、猴子、猩猩和食用这些动物的生肉而导致的传播风险。处理动物时，戴上手套和其他合适的防护服。这些动物产品(血液和肉类)在食用前应该彻底煮熟。

与此同时，减少与社会上受感染者的直接或密切接触，特别是与体液的接触所造成的人际传播风险。应避免与埃博拉患者的近距离身体接触。此外，应使埃博拉流行社区的居民了解疾病的性质和流行病控制措施，包括埋葬死者。死于埃博拉的病人应该被立即安全掩埋。

8.埃博拉疫情有可能在中国发生吗？

如今，随着国际交流的频繁，埃博拉病毒仍有机会通过病毒携带者或患者传入中国。它也可以通过进口动物进口，但这是完全可控的。然而，埃博拉病毒在中国几乎不可能形成长期流行病。因为在中国很难找到自然宿主。此外，感染埃博拉病毒的人很容易识别，潜伏期患者没有能力感染。因此，它不太可能在很长一段时间内受到人们的欢迎。

(采访专家:首都医科大学附属复兴医院感染管理部主任杨洋，中国疾病预防控制中心病毒研究所副所长董小平)