脑卒中患者怎么做康复
中枢神经系统包括大脑和脊髓。梗塞、出血、肿瘤、炎症、外伤等原因均可导致中枢神经系统损伤,从而导致持久而严重的神经功能障碍,给家庭和社会带来沉重负担。
以最常见的中风为例,每年约有150万新患者,其中约70%的幸存者出现功能障碍(如肢体瘫痪、手脚不动、口齿不清、饮水呛咳等)。)。如果仅用药物治疗这些功能障碍,就不能获得理想的恢复。然而,如果能尽快进行正确的康复治疗,80%的患者的功能会得到明显改善。
中枢神经系统疾病的康复重点在疾病的不同阶段也有所不同。例如,在发病后2-4周的急性期,康复治疗应主要预防褥疮、深静脉血栓形成、肺炎等并发症,并通过被动运动等措施防止关节挛缩变形。
在恢复期,康复治疗的目标是通过改善步态和提高肢体运动能力,帮助患者尽可能恢复日常活动,使患者能够重返家庭和社会。康复后,70% ~ 90%的患者能够自理,但仍有部分患者因严重神经损伤或年龄偏大等因素预后不良。因此,后遗症期的康复治疗主要是学会使用补偿性技术,如轮椅、助行器、拐杖等。,发挥健侧的代偿功能,争取最大的功能独立性。
许多患有中枢神经系统疾病的病人经常感觉他们的手和脚不能工作,因为从大脑到四肢的神经传导路径被破坏了。想象一下,你不需要使用文字或肢体,你只需要想象一下在你的脑袋里倒水的动作,机械手就能完成这个任务。你认为这不可思议吗?脑-机接口技术可以帮助你把这种想象变成现实。脑机接口技术是通过采集脑电信号,将其数字化,提取反映用户意图的信号特征,并将其转换为控制命令,实现对外部设备的控制和与外界的通信。
目前,基于脑-机接口技术的康复治疗主要有两种:一种是利用脑-机接口与外界直接交流,如控制神经假体、智能轮椅等。另一种是直接控制自己的肢体肌肉。通过与电刺激相结合,在患者做出正确的想象后,电刺激激活相关肌肉,使肢体完成相应的动作,从而促进连接大脑和患者周围的神经传导通路的恢复,改善肢体瘫痪和手脚活动不灵活的症状。然而,脑机接口技术仍然存在信号处理速度慢、信号识别准确率低等问题。基于脑-机接口的康复治疗技术仍处于研究的初级阶段,需要进一步完善。
除了一些高科技康复方法,有时一些简单的日常用具也能起到治疗作用。例如,一面小镜子也可以帮助患有中枢神经系统损伤的病人的四肢恢复运动。这是近年来在床上逐渐开展的镜像训练。这种训练方法利用了平面镜成像的原理。镜子放在两边的四肢之间。通过移动健康的肢体并看着镜子,患者可以想象健康的肢体在镜子中移动时是受影响的肢体。通过这种视觉反馈,病人可以观察、模仿和重新学习运动。通过连续的视觉反馈来刺激大脑中调节运动的区域,影响其兴奋性,从而促进大脑功能的重塑并诱导运动功能的恢复。视错觉和视觉反馈不仅能促进患肢运动功能的恢复,还能缓解患肢疼痛,如幻肢疼痛和复杂的局部疼痛综合征,从而提高患者的日常生活能力。(刘刚)
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