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• 医者仁心，医乃仁术

1、概述

楚尔盖分枝杆菌是1972年由Marks证实为人类致病菌，属暗产色分枝杆菌。25℃培养为光产气，37℃培养为暗产色，42℃不生长。菌落为橙色，生长缓慢。发病机制还不很清楚。临床表现多种多样。皮肤损害为播散性无痛性炎性结节。皮损组织分枝杆菌培养阳性即可诊断。乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效。

2、临床表现

临床表现多种多样。常见症状为皮肤萎缩、色素沉着，肺部感染，结节。多见于中年男子。肺部感染酷似肺结核或间质性肺炎，皮肤损害为播散性无痛性炎性结节，2～4cm大小，质硬，偶尔破溃，散在分布于躯干和四肢，愈后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

3、检查

1.皮损组织分枝杆菌培养阳性。

2.组织病理：已破溃的结节活检显示真皮有溃疡和肉芽组织，血管周围有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。真皮和皮下组织交界处有肉芽肿，由组织细胞和多核巨细胞组成，周围绕有淋巴细胞和浆细胞。

4、诊断

根据临床表现及皮肤损害特点，组织病理检查；皮损组织分枝杆菌培养阳性，即可诊断。

5、治疗

用乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效，并可减少复发率。

6、预后

预后留有色素沉着，很少形成瘢痕。