专家防治指导——冬季皮肤瘙痒

最近几天，天气又冷又干燥，冬天已经到了皮炎高发的季节。在这里，我们将与您分享冬季皮炎的流行科学，也称为“降血脂皮炎”。这主要是由于冬季气候干燥、皮肤表面油脂分泌减少和缺乏足够水分引起的一系列症状。临床表现为皮肤上有小鳞片，严重者可出现“碎瓷”样裂纹，尤其是小腿胫前和手背干燥裂纹。皮肤干燥无头皮屑后，会刺激痒感神经，从而引起瘙痒症状、抓痕和因抓挠而出血。过度抓挠也会影响睡眠质量。

冬季皮炎主要是由于冬季气候干燥，经常用强碱性肥皂和热水洗澡等。导致皮肤表面毛细血管扩张，加速身体表面水分蒸发，加剧皮肤干燥。有些人在洗澡后会感到发痒，以及其他导致冬季皮炎的原因。

病因

秋冬季节，患者的皮脂腺和汗腺分泌少，保水功能差，导致皮肤水分流失。此外，洗澡次数太多，外用强碱性肥皂或沐浴露，或最好用热水洗澡，这将进一步加剧皮肤干燥。最近的一项调查显示，沐浴刺激是泛发性低脂皮炎的危险因素之一，但患者体内的诱发因素可能起着更重要的作用。

富裕的群体

对于那些皮肤保水功能差的人，老年人的皮脂腺分泌功能开始恶化，而幼儿的皮脂腺分泌功能并不完善，因此老年人和儿童是冬季皮炎的主要受害者。

疾病的症状

冬季皮炎的特征是皮肤上有小鳞片。在严重的情况下，可以看到像“碎瓷”这样的裂缝，尤其是小腿胫前，干燥的裂缝也可以出现在手背上。皮肤干燥无头皮屑后，会刺激痒感神经，从而引起瘙痒症状、抓痕和因抓挠而出血。

处理

口头的

抗胺药物如西替利嗪和氯雷他定应该在睡前服用一片。症状轻微的病人也可以用冷敷来缓解症状。对于较严重的病例，可在医生指导下使用少量激素类药物，症状可立即缓解和停止，持续时间不超过一周。

症状可出现在全身，也可出现在下肢、上肢、耳朵、阴囊等部位，表现为红斑、丘疹、水泡、脱皮等，主要是瘙痒和灼热感。轻度病例可以在医生的指导下进行局部治疗。应该强调的是，许多人把足部湿疹当作脚癣，而使用黄皮软膏是无效的。因此，治疗前应在医院进行真菌检测，以确定是否为真菌感染。

外用药物

外用药物有:保湿剂和激素软膏。激素软膏必须在医生的建议下使用，否则会适得其反。

注意力问题

淋浴的五大禁忌

一个人不应该洗得太频繁。2.避免滚烫的洗澡水；三是避免摩擦过多；4.避免使用碱性过强的洗涤和沐浴产品；5.避免洗澡时间过长。冬天一周洗一到两次澡就足够了。水温不应超过45℃。沐浴后，擦干皮肤，涂上医用保湿乳液。

应该避免节食

富含维生素A的食物，如动物肝脏、禽蛋和鱼肝油应多吃。富含亚油酸的食物如芝麻、花生、大豆和黑豆可以滋润皮肤。多喝水，多吃胡萝卜、南瓜、新鲜蔬菜和水果。避免海鲜、牛肉、羊肉、葡萄酒、辣椒、浓茶、咖啡和其他刺激性食物。

居家服装

室内空气经常保持新鲜，贴身内衣又松又软，应该经常清洗和更换，最好是纯棉制品，化纤面料容易引起皮肤过敏。

温馨提醒

一旦患了皮炎，温和的人口服抗组胺药、维生素AD和维生素E，外用皮肤保湿止痒软膏可以缓解症状。重症患者应在医生的指导下到医院皮肤科就诊和用药。不要擅自长时间使用激素软膏，以免出现许多不良反应。银屑病、鱼鳞病和皮肤淀粉样变性病等皮肤病患者与冬季皮炎有相似之处。他们应该定期返回医院，以防止旧病复发。

预防

正确清洁皮肤

秋季过后，沐浴次数应减少至每周1 ~ 2次，并随着环境干燥程度的加重而逐渐减少。清洗时间不宜过长，水温应保持在40℃以下，不要洗澡，以免破坏角质层的完整性，造成皮肤干燥。冬季，应选择含有保湿成分的沐浴露，沐浴后应在全身涂抹含有保湿功能的润肤剂。

修复皮肤屏障

完整的皮肤屏障由皮脂膜、表皮角质细胞、细胞间脂质和表皮最外层的皮肤粘多糖组成。外部润肤剂帮助皮肤修复皮肤屏障，补充皮脂，减少水分流失。同时，一个完整的皮肤屏障也能帮助皮肤抵抗过敏原和刺激物，减轻由某些刺激物引起的瘙痒。