含糖饮料显著提升患癌风险
随着越来越多健康数据调查的发布，每个人都知道含糖饮料是不健康的。然而，它有多不健康呢？喝太多饮料只会导致糖尿病和肥胖吗？
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最近发表在英国医学杂志(BMJ)上的一项新研究给出了另一个答案。含糖饮料与癌症显著相关:基于每天平均摄入近100毫升，每天多喝100毫升会增加18%的全因癌症风险。
含糖饮料有多不健康？
根据《柳叶刀》杂志在过去20年中发表的对全球疾病负担的分析，三种现象已经成为影响人类健康的重要风险因素，包括高体重指数(BMI)、摄入高含糖饮料和职业暴露于汽车尾气。其中，摄入高糖饮料导致的健康风险增加了44.7%。
在过去的几年里，这三个因素对健康的危害越来越大，含糖饮料(含糖饮料)的增长率居首位。
然而，随着许多健康调查数据的发布，公众对含糖饮料危害性的认识逐渐加深。目前，科学界已经明确指出，频繁饮用含糖饮料与严重的代谢紊乱有显著关联，如肥胖、二型糖尿病和高血压。
全球疾病负担研究组织估计，全球每年约有178，000人死于糖尿病或心血管疾病，与饮用含糖饮料有关。人工甜味剂作为替代品旨在减少糖摄入对身体的影响，但越来越多的证据表明，人工甜味剂的健康风险不低于糖摄入，糖摄入也会导致类似的疾病。
从表面上看，肥胖和高血压等疾病不会迅速导致身体状况的质的变化。因此，许多人认为，只要他们多锻炼，他们就能弥补糖摄入造成的脂肪负担。早在2011年，《癌症研究》的一篇文章就警告说，含糖饮料导致的高血糖指数会导致胰岛素抵抗，并促进乳腺癌的发生。然而，由于它的样本量不足，研究和调查选择不足，它没有引起太多的反应。迄今为止，很少有研究将含糖饮料与癌症联系起来，只有一项研究是由剑桥大学在2018年发表的。研究表明，含糖饮料与绝经后妇女的乳腺癌有关。
然而，发表在《英国医学杂志》上的最新研究发现，含糖饮料对人体的影响比预期的要大得多，并且与癌症有显著的相关性。巴黎第13大学的埃洛伊·查泽拉斯团队分析了从2009年开始运行的法国营养与健康数据库“营养网-健康”中的大量数据。在这个数据库中，志愿者定期报告他们的饮食摄入量，并且每年都有新的志愿者加入，因此数据非常丰富。
Chazelas的研究共选择了101，257名志愿者，其中最长的随访记录持续了9年(2009-2018年)，共涉及3，300种食物。最直观的数据显示，含糖饮料占人们通常消费的甜味饮料的36%，纯果汁占45%，甜味剂饮料占19%。
过量摄入会增加患癌症的风险。
Chazelas的团队通过数据分析发现，喜欢喝含糖饮料的人主要是年轻人。与少喝含糖饮料的人相比，他们受教育程度较高，但锻炼较少，碳水化合物、脂肪和钠盐的摄入量较高。在含糖饮料日平均摄入量的比较中，男性高于女性，男性和女性的数值分别为90.3毫升和74.6毫升。
在癌症方面，在随访期间，有2193人被诊断患有癌症，693人患有乳腺癌，291人患有前列腺癌，166人患有结肠直肠癌。在查泽拉斯的数据中，所有人每天平均摄入92.9毫升含糖饮料，另外摄入100毫升将使所有人患癌症的风险增加18%，女性增加22%。对于那些基础摄入量高(超过185.8毫升/天)的人，每摄入100毫升，患癌症的风险将增加30%，患乳腺癌的风险将增加37%。
英国癌症研究中心的高级研究员格雷厄姆·惠勒解释道:“这项研究已经跟踪了志愿者平均五年的生活状况。根据研究数据，我们估计，如果我们平均每天喝100毫升含糖饮料，在未来五年内，每1000人中可能会有22名癌症患者。这个数据非常令人惊讶。”
它不仅与肥胖的人有关。
研究者最初推测含糖饮料和癌症风险之间的联系主要来自超重和肥胖。饮用含糖饮料导致的超重给身体各部分器官带来沉重负担，从而增加了患癌症的风险。大量研究还指出，肥胖本身就是一个严重的致癌风险因素。
然而，当他们调整和分析数据中的体重指数(BMI)和体重变化时，他们发现这两个数值变化不会实质性地改变癌症风险。即使是非常瘦的人也有风险，这表明含糖饮料还有其他的影响方式。
2016年，包括哈佛医学院(Harvard Medical School)在内的多项研究发现，含糖饮料可以促进内脏脂肪的积累，这一过程与肥胖是分开发展的，也就是说，即使体重变化没有达到肥胖程度，内脏脂肪也会悄悄地增加太多，超过了应有的负担标准。
过多的脂肪附着在内脏会直接改变脂肪炎症因子的释放，影响许多与肿瘤形成相关的信号通路。在最新的研究中，查兹拉斯指出了这一因素，他说内脏脂肪可能在含糖饮料和癌症之间起着关键作用。
此外，查兹拉斯指出，另一个值得关注的指标是高血糖指数，它在喝含糖饮料后迅速上升。此时，胰腺会超时工作，向血液中释放大量胰岛素，导致血液中的胰岛素水平过高。许多研究指出，高血胰岛素可诱发二型糖尿病和乳腺癌。然而，过高的血糖也会导致炎症标记物C-反应蛋白的表达增加和总体炎症水平的增加，这将增加癌症的风险。这也可能是含糖饮料与高癌症风险相关的潜在原因。
“这项研究数据充分表明，我们应该在日常饮食中严格控制含糖饮料的摄入，包括纯果汁。”查泽拉斯说。除了糖可能会增加饮料的致癌风险，研究人员还建议，4-甲基咪唑，一种使饮料焦糖化的添加剂，也在癌症的发生中发挥作用。(这里的研究人员指出汽水，但是我们应该很快就能想到焦糖汽水是什么...)
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然而，查泽拉斯的研究并没有发现饮用含有人工甜味剂的饮料与癌症风险有关，但他也提醒说，这并不意味着甜味剂绝对安全。由于本次调查样本中没有多少人饮用甜味剂，样本量不足可能会降低相关风险概率。此外，许多食物还含有甜味剂，如酸奶和糖果，这些暂时还没有被考虑。因此，查兹拉斯不建议公众为了减少含糖饮料的摄入而改用甜味剂。
BMJ的研究首次用如此大的数据样本和追踪时间来分析含糖饮料和癌症之间的联系。然而，这项研究仍有一定的局限性。例如，人群报告的食物类型可能存在差异，从而导致糖含量分析出现某些偏差。此外，此次招聘中跟踪的人群主要是受教育程度较高的人群，因此他们可能会更加关注健康保护，而普通大众之间的个体差异可能会更加明显。Chazelas目前正计划进行更多的重复实验来验证结果的普遍性，但是根据现有的结果，人们应该真正放下含糖饮料。
原标题“必须警惕！含糖饮料显著增加癌症风险